settings_phone Обратный звонок
Минск, ул. Чкалова дом 9, корпус 2
Режим работы:

пн-пт: 9.00-21.00
сб: 9.00-15.00
place Минск, ул. Чкалова дом 9, корпус 2
access_time Режим работы:
пн-пт: 9.00-21.00
сб: 9.00-15.00

Особенности базального метода имплантации зубов

Базальная имплантация

Автор данной статьи:

Малый Дмитрий Игоревич

Малый Дмитрий Игоревич

Врач стоматолог - хирург, врач стоматолог - имплантолог

Базальная имплантация зубов — это современный метод, который позволяет устанавливать импланты в базальный слой челюсти, минуя альвеолярную губчатую кость. Он особенно полезен для пациентов с недостаточным объемом костной ткани, так как не требует проведения синус-лифтинга. Давайте рассмотрим плюсы, минусы, а также показания и противопоказания к базальной имплантации.

Что такое базальный метод имплантации?

Даже среди стоматологов можно услышать мнение, что базальная имплантация — это уже устаревший метод протезирования. Действительно, появился он еще в 60-х годах прошлого века, однако с того времени претерпел множество изменений. Постоянно велись и ведутся разработки по улучшению формы имплантов и методов их установки, внедряются компьютерные технологии.

Итак, что такое базальная имплантация? Это восстановление зубного ряда при отсутствии трех и более зубов подряд с немедленной нагрузкой. Последнее означает, что пациенту не придется дожидаться, пока приживутся имплантаты. Стоматолог поставит временные коронки сразу после установки штифтов — и это несомненный плюс.

В работе стоматологи обычно используют два вида имплантов:

  • Классические — удерживаются только в базальном слое за счет широкой и прочной резьбы.
  • Компрессионные — короче классических, имеют дополнительную резьбу для фиксации в губчатом слое кости. Применяются только в тех случаях, когда у пациента в месте имплантации сохранилось хотя бы часть альвеолярного отростка.

В отличие от более распространенного классического метода, импланты фиксируются в базальном и кортикальном слоях челюстной кости, более прочных и расположенных глубже — отсюда и название этого способа имплантации. Но это не единственное их отличие.

Различия между базальным и классическим методами имплантации

Когда заходит разговор, что лучше: базальная имплантация зубов или классическая, важно понимать, что оба метода имеют свои показания и противопоказания, плюсы и минусы — то есть, рекомендованы для разных клинических случаев. 

Базальная имплантация чаще применяется при недостаточной толщине альвеолярного отростка, когда установка стандартных имплантов невозможна. Альтернативой может стать предварительный синус-лифтинг, но процедура тоже не всем подходит и, к тому же, значительно увеличивает длительность и стоимость лечения.

Для понимания разницы между двумя методами приведем их основные различия:

  • Форма импланта. Базальный — более длинный и тонкий, с рельефной резьбой. В отличие от классического, обычно односоставный, то есть с несъемным абатментом, благодаря чему у него отсутствуют зазоры, в которых могли бы размножиться бактерии и вызвать воспаление.
  • Продолжительность лечения и реабилитации. При классическом методе от начала работы до установки коронок проходит 2–4 месяца; при базальном — около недели.
  • Долговечность. Сами импланты и в том, и другом случае способно прослужить несколько десятков лет. Но при классической имплантации в губчатую кость есть вероятность расшатывания штифта из-за продолжающегося процесса атрофии.
  • Стоимость. Стоимость классической имплантации, как правило, выше.
  • Распространенность услуги. Базальный метод применяется реже классического, из-за чего не в каждой стоматологической клинике оказывается данная услуга.

Существует также различие в количестве имплантатов, которые устанавливаются при адентии — полном отсутствии зубов. 

При классическом способе имплантации наиболее распространенными протоколами являются All-on-4 и All-on-6. Они предполагают, соответственно, установку четырех или шести имплантов в каждую челюсть, на которых будет держаться вся конструкция.

Для базальной имплантации штифтов потребуется больше — минимум 8 ставят на верхнюю челюсть и 10 — на нижнюю. 

Это нужно в первую очередь для повышения ремонтопригодности: весь протез делится на несколько блоков, которые можно будет, при необходимости, по отдельности заменить. Кроме того, при таком подходе врач сможет увеличить комфорт пациента за счет более точной подгонки конструкции. 

Показания

Вариант базальной имплантации рассматривается в следующих случаях:

  • Недостаток костной массы и нежелание пациента либо невозможность ее наращивать.
  • Отсутствие трех и более зубов в ряду.
  • Усложнение клинической картины пародонтозом, пародонтитом, эндокринными нарушениями, так как установка импланта в глубоких слоях кости снижает риск отторжения.
  • Также, если пациенту критичны сроки получения новой улыбки, стоматолог тоже может порекомендовать именно этот метод имплантации.

Таким образом, зачастую базальная имплантация — это оптимальное решение для тех пациентов, которые имеют противопоказания к классической имплантации и не желают носить съемные протезы.

Противопоказания

Установка базальных имплантов невозможна либо нежелательна при:

  • отсутствии менее трех зубов подряд;
  • наличии проблем со свертыванием крови либо приеме кроверазжижающих препаратов;
  • некомпенсированном гепатите, ВИЧ, туберкулезе, а также онкологических заболеваниях;
  • проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы принять решение о выборе подходящего метода имплантации, стоматолог использует комплексный подход в изучении клинической картины, взвешивает все минусы и плюсы, а также учитывает пожелания пациента.

Как происходит имплантация?

На первом приеме врач проводит комплексную диагностику состояния полости рта пациента, выполняет профессиональную гигиеническую чистку и, при необходимости, залечивает кариес.

Помимо осмотра и инструментального обследования обязательно выполняется компьютерная томография. Она дает данные о состоянии губчатого и базального слоя челюстной кости, расположении гайморовых пазух, нервов.

На основании полученных данных стоматолог продумывает форму, количество и расположение имплантов, составляет план лечения.

Непосредственно базальная имплантация проходит в 4 этапа:

  • Установка импланта. Выполняется под местной анестезией через небольшой прокол в десне. Сначала стоматолог готовит ложе — рассверливает кость на глубину расположения импланта несколькими сверлами с постепенно увеличивающимся диаметром, затем вкручивает имплант.
  • Снятие слепка. Манипуляция необходима для изготовления зубным техником коронок.
  • Первичная примерка. Буквально через 2–3 дня после установки имплантов пациента приглашают на примерку и подгонку основания протеза и коронок. По необходимости они отправляются к зубному технику на доработку.
  • Установка протеза. Врач использует временный, из металлокерамики, позволяющий легко выполнить корректировку в случае возникновения проблем.

Через 10–12 месяцев, когда стержень импланта окончательно приживется, протез заменяется на постоянный.

Плюсы базального метода имплантации

К плюсам базальной имплантации можно отнести:

  • Возможность совместить вживление стержня с удалением зубов. Имплант в этом случае ставится в лунку.
  • Низкий риск воспалений после установки. Благодаря гладкой полированной поверхности импланта и отсутствию зазоров бактерии не могут на нем закрепиться.
  • Возможность имплантации при пародонтозе и пародонтите. Эти заболевания ослабляют связочный аппарат зуба, увеличивают рыхлость альвеолярной кости. Но при базальной имплантации основную нагрузку несут более глубокие и прочные структуры.
  • Короткий срок лечения. Пациентам не нужно делать синус-лифтинг и ждать приживления имплантов для установки коронок.
  • Надежность. При должном уходе базальные импланты прослужат 15–20 лет.

Однако при выборе метода имплантации ориентироваться только на плюсы нельзя — нужно учитывать и минусы технологии.

Минусы базального метода имплантации

Из-за того, что стержень импланта необходимо вживить на бо́льшую глубину, чем при классическом способе, возрастает сложность работы для врача. Из этого факта следует часть минусов базальной имплантации:

  • Высокие требования к квалификации и практическому опыту стоматолога и зубного техника.
  • Невозможность использования хирургических шаблонов для параллельной установки опор.

Еще один минус проистекает из конструкции импланта: он однокомпонентный, без съемных частей, а потому заменить поврежденную часть бывает довольно сложно.

Условно также можно считать минусом базальной имплантации более выраженный болевой синдром, чем при классической методике. Но за счет применения местной анестезии во время проведения операции и назначения врачом обезболивающих препаратов в период заживления этот недостаток нивелируется.

Особенности реабилитации после базальной имплантации

Установка базальных имплантов — это хирургическая операция. Чтобы пройти период заживления без возникновения осложнений, врачи рекомендуют:

  • не есть и не пить в течение двух часов после вмешательства;
  • на сутки ограничить физическую активность;
  • первые несколько дней отказаться от приема ванны, посещения бани, сауны, бассейна;
  • принимать назначенные противовоспалительные препараты.

Поскольку при базальной имплантации протез держится на длинных тонких стержнях, пережевывать жесткую пищу или откусывать твердые продукты крайне нежелательно — чревато повреждением конструкции. 

В остальном, уход за протезом аналогичен уходу за родными зубами. В него входит чистка щеткой дважды в день, использование зубной нити и ирригатора, полоскание после еды и регулярный осмотр стоматолога.

Заключение

Итак, что такое базальная имплантация зубов? Это узкоспециализированный метод, применение которого имеет свои четкие показания, одним из которых нередко становится наличие противопоказаний к классической имплантации.

Выбирая данную технологию, стоматолог обязательно учитывает ее плюсы и минусы. Но надо понимать, что любые протезы проигрывают родным зубам по прочности, чувствительности к надавливанию и температуре. Чтобы имплант прослужил те 15–20 лет, на которые рассчитан, пациентам придется внести некоторые изменения в образ жизни, например, избегать травмоопасные виды спорта и нарезать твердые продукты перед едой.

Наши специалисты

Врач стоматолог - хирург, врач стоматолог - имплантолог
2023