
Малый Дмитрий Игоревич
Врач стоматолог - хирург, врач стоматолог - имплантолог
Базальная имплантация зубов — это современный метод, который позволяет устанавливать импланты в базальный слой челюсти, минуя альвеолярную губчатую кость. Он особенно полезен для пациентов с недостаточным объемом костной ткани, так как не требует проведения синус-лифтинга. Давайте рассмотрим плюсы, минусы, а также показания и противопоказания к базальной имплантации.
Даже среди стоматологов можно услышать мнение, что базальная имплантация — это уже устаревший метод протезирования. Действительно, появился он еще в 60-х годах прошлого века, однако с того времени претерпел множество изменений. Постоянно велись и ведутся разработки по улучшению формы имплантов и методов их установки, внедряются компьютерные технологии.
Итак, что такое базальная имплантация? Это восстановление зубного ряда при отсутствии трех и более зубов подряд с немедленной нагрузкой. Последнее означает, что пациенту не придется дожидаться, пока приживутся имплантаты. Стоматолог поставит временные коронки сразу после установки штифтов — и это несомненный плюс.
В работе стоматологи обычно используют два вида имплантов:
В отличие от более распространенного классического метода, импланты фиксируются в базальном и кортикальном слоях челюстной кости, более прочных и расположенных глубже — отсюда и название этого способа имплантации. Но это не единственное их отличие.
Когда заходит разговор, что лучше: базальная имплантация зубов или классическая, важно понимать, что оба метода имеют свои показания и противопоказания, плюсы и минусы — то есть, рекомендованы для разных клинических случаев.
Базальная имплантация чаще применяется при недостаточной толщине альвеолярного отростка, когда установка стандартных имплантов невозможна. Альтернативой может стать предварительный синус-лифтинг, но процедура тоже не всем подходит и, к тому же, значительно увеличивает длительность и стоимость лечения.
Для понимания разницы между двумя методами приведем их основные различия:
Существует также различие в количестве имплантатов, которые устанавливаются при адентии — полном отсутствии зубов.
При классическом способе имплантации наиболее распространенными протоколами являются All-on-4 и All-on-6. Они предполагают, соответственно, установку четырех или шести имплантов в каждую челюсть, на которых будет держаться вся конструкция.
Для базальной имплантации штифтов потребуется больше — минимум 8 ставят на верхнюю челюсть и 10 — на нижнюю.
Это нужно в первую очередь для повышения ремонтопригодности: весь протез делится на несколько блоков, которые можно будет, при необходимости, по отдельности заменить. Кроме того, при таком подходе врач сможет увеличить комфорт пациента за счет более точной подгонки конструкции.
Вариант базальной имплантации рассматривается в следующих случаях:
Таким образом, зачастую базальная имплантация — это оптимальное решение для тех пациентов, которые имеют противопоказания к классической имплантации и не желают носить съемные протезы.
Установка базальных имплантов невозможна либо нежелательна при:
Чтобы принять решение о выборе подходящего метода имплантации, стоматолог использует комплексный подход в изучении клинической картины, взвешивает все минусы и плюсы, а также учитывает пожелания пациента.
На первом приеме врач проводит комплексную диагностику состояния полости рта пациента, выполняет профессиональную гигиеническую чистку и, при необходимости, залечивает кариес.
Помимо осмотра и инструментального обследования обязательно выполняется компьютерная томография. Она дает данные о состоянии губчатого и базального слоя челюстной кости, расположении гайморовых пазух, нервов.
На основании полученных данных стоматолог продумывает форму, количество и расположение имплантов, составляет план лечения.
Непосредственно базальная имплантация проходит в 4 этапа:
Через 10–12 месяцев, когда стержень импланта окончательно приживется, протез заменяется на постоянный.
К плюсам базальной имплантации можно отнести:
Однако при выборе метода имплантации ориентироваться только на плюсы нельзя — нужно учитывать и минусы технологии.
Из-за того, что стержень импланта необходимо вживить на бо́льшую глубину, чем при классическом способе, возрастает сложность работы для врача. Из этого факта следует часть минусов базальной имплантации:
Еще один минус проистекает из конструкции импланта: он однокомпонентный, без съемных частей, а потому заменить поврежденную часть бывает довольно сложно.
Условно также можно считать минусом базальной имплантации более выраженный болевой синдром, чем при классической методике. Но за счет применения местной анестезии во время проведения операции и назначения врачом обезболивающих препаратов в период заживления этот недостаток нивелируется.
Установка базальных имплантов — это хирургическая операция. Чтобы пройти период заживления без возникновения осложнений, врачи рекомендуют:
Поскольку при базальной имплантации протез держится на длинных тонких стержнях, пережевывать жесткую пищу или откусывать твердые продукты крайне нежелательно — чревато повреждением конструкции.
В остальном, уход за протезом аналогичен уходу за родными зубами. В него входит чистка щеткой дважды в день, использование зубной нити и ирригатора, полоскание после еды и регулярный осмотр стоматолога.
Итак, что такое базальная имплантация зубов? Это узкоспециализированный метод, применение которого имеет свои четкие показания, одним из которых нередко становится наличие противопоказаний к классической имплантации.
Выбирая данную технологию, стоматолог обязательно учитывает ее плюсы и минусы. Но надо понимать, что любые протезы проигрывают родным зубам по прочности, чувствительности к надавливанию и температуре. Чтобы имплант прослужил те 15–20 лет, на которые рассчитан, пациентам придется внести некоторые изменения в образ жизни, например, избегать травмоопасные виды спорта и нарезать твердые продукты перед едой.
Наши специалисты