Художественная реставрация зубов — термин, который за последних два десятка лет вышел за пределы искусства и уверенно прижился в стоматологии. Под ним понимают комплекс мероприятий, направленных не только на создание ослепительной улыбки, но также на лечение и профилактику ряда стоматологических заболеваний.
Работу стоматологов этого профиля можно сравнить с высококлассными архитекторами, которые, помимо эстетики сооружения, должны в деталях проработать его функциональность и прочность. Грош цена красивым, но больным зубам, которые вот-вот посыпятся. Поэтому восстановление здания или зубной единицы — не просто «фасадная» работа, а комплексное решение проблемы.
Отличие от классического пломбирования
Многие ошибочно ставят знак равенства между пломбированием и косметической реставрацией. Между процедурами много общего. Однако ключевое отличие состоит в том, что последняя подразумевает использование материала, который точно соответствует цвету эмали.
Если пломбы могут быть заметны, то отреставрированный зуб выглядит естественной цельной структурой. Кроме того, художественное восстановление уходит далеко за рамки использования пломбировочных материалов, о чем подробнее расскажем ниже.
Виды эстетической реставрации
Существует 2 вида художественной реставрации зубов:
- Прямая — проводится с использованием пломбировочных материалов в кабинете у стоматолога. Врач послойно восстанавливает зуб непосредственно в ротовой полости пациента. Часто способ применяют, если поражено менее 50% зуба.
- Непрямая — выполняется с использованием вспомогательных конструкций, куда входят виниры, вкладки, коронки и прочие изделия, которые изготавливают в лаборатории под конкретную ситуацию.
Возможность прямой или непрямой художественной реставрации определяется врачом после диагностики.
В каких случаях показана процедура?
Художественную реставрацию делают в разных ситуациях:
- неудовлетворительных эстетических показателях цвета и формы зубов;
- появление трещин или сколов эмали;
- клиновидный дефект;
- небольшие искривления зубов, вызванные пародонтитом и другими стоматологическими заболеваниями;
- разрушение зубных тканей, вызванные кариесом и другие показания.
Процедура имеет и противопоказания. Ее нельзя делать при:
- глубоких нарушениях прикуса (для начала нужно решить проблему);
- установленном кардиостимуляторе;
- аллергических реакциях на используемые материалы;
- отсутствии соседних зубов, за которые должна держаться протезная конструкция.
Противопоказания могут быть и относительными (или временными). После их устранения процедуру делать можно. К ним относят:
- стираемость зубов;
- бруксизм;
- воспалительные заболевания десен;
- вредные привычки (курение и злоупотребление алкогольными напитками);
- возраст до 18 лет.
Художественное восстановление также нельзя проводить при беременности. В большинстве случаев процедуру откладывают и проводят после родов.
Как делают художественную реставрацию?
Для непрямой художественной реставрации используют различные методы:
- Виниры. Тонкие накладки на внешнюю поверхность передних зубов. Изготовляют из керамики или композитных материалов. Используют при незначительных эстетических дефектах. В отличие от коронок, перед установкой нет необходимости в обтачивании зуба, что является преимуществом виниринга. Для установки виниров предварительно стачивают небольшой слой эмали (на толщину самого винира).
- Вкладки. Специальные пломбы, которые делают в зуботехнической лаборатории по компьютерной модели. Используют для восстановления целостности жевательных зубов. Изготовление вкладок — трудоемкая и скрупулезная работа, в ходе которой врач подбирает нужную цветовую композицию и стыковочную поверхность.
- Коронки. Один из наиболее популярных видов протезов, представляющий собой керамический колпачок. Коронки используют при сильном разрушении зуба либо при его полном отсутствии. В последнем случае изначально устанавливают имплант (искусственный корень), на который впоследствии ставят коронку.
Алгоритм непрямого восстановления:
- препарирование зуба под анестезией — стачивание или удаление небольшого слоя эмали;
- снятие слепка — для формирования структуры, которая точно входит в заранее подготовленное место, имитируя естественный здоровый зуб;
- установка временной накладки — делается для защиты препарированной зубной единицы от внешних факторов, в том числе от инфекций;
- изготовление постоянной протезной конструкции — винира, вкладки или коронки;
- фиксация протеза — с помощью стоматологического клея.
Примечательно, что если применяют люминиры (ультратонкие виниры толщиной 0,2-0,3 мм), то предварительного удаления эмали с поверхности зубов не требуется.
Что касается прямого метода, то делается он по схеме:
- подготовительные мероприятия — профессиональная гигиена (в частности, кариозных зон);
- установка коффердама — специального платка из латекса, который позволяет изолировать зубы, нуждающиеся в стоматологической обработке;
- протравливание поверхности зуба — для прочного сцепления со специальным адгезивным веществом;
- послойное нанесение материалов — для восстановления зубной единицы нужной формы и размера;
- шлифовка, полировка и другие финальные работы — для улучшения эстетических показателей.
Выбор той или иной методики изначально определяется медицинскими показаниями, а уже потом — предпочтениями пациента. Например, если дефекты глубокие, стоматолог не будет предлагать винирование, даже если вы этого захотите. Если зуб сильно разрушен, то возможна установка коронки, мостовидного протеза или имплантов. Врач подробно рассказывает пациенту обо всех преимуществах, недостатках и ценах на каждый из вариантов, после чего предоставляет право выбора.
Преимущества и недостатки
К достоинствам косметической реставрации относят:
- Хорошие эстетические показатели. Восстановленные зубные единицы не отличить от естественных. Современная керамика и композитные материалы позволяют добиться максимальной естественности.
- Долговечность. Виниры, вкладки и коронки прослужат более 10 лет. Но это при условии выполнения врачебных рекомендаций и регулярных профилактических осмотров у стоматолога.
- Несложный уход. Все остается как и прежде — чистка 2 раза в день. Единственное условие — отказ от жестких щеток и абразивных зубных паст.
- Устойчивость к красителям. Вы смело можете есть свеклу или морковь, не беспокоясь о том, что зубы могут покрыться пятнами.
- Профилактику заболеваний. Накладывание виниров или установка коронки — не только решение эстетических проблем. Но еще и защита от агрессивной внешней среды, в том числе болезнетворных микробов. Поэтому после художественной реставрации снижается вероятность повторного кариеса и некоторых других стоматологических заболеваний.
От плюсов перейдем к минусам:
- Риск поломок. Он всегда существует, особенно у пациентов, которые пренебрегают рекомендацией не жевать твердую пищу.
- Частичное восстановление жевательных функций. Пломбировочные материалы и протезные конструкции постоянно совершенствуются. При этом прочность естественной эмали остается более высокой. Поэтому рассчитывать на полное восстановление жевательных функций не приходится. По возможности избегайте очень твердой пищи, старайтесь не оказывать лишней нагрузки на зубной ряд.
- Длительный период подготовки. Это относится к непрямой методике восстановления. Будьте готовы к частым визитам к врачу для снятия мерок и корректировки протезных конструкций. Важно добиться идеальной стыковочной поверхности и других характеристик зубного ряда, чтобы было не только красиво, но и комфортно. А для достижения такой цели нужно время.
- Сравнительно высокая цена. Процедура обходится дороже пломбирования.
Все преимущества и недостатки врач обязательно проговаривает с пациентом. Понимание вышеизложенных фактов побуждает человека тщательнее следить за ротовой полостью и соблюдать врачебные рекомендации.
Чего нельзя делать после процедуры?
Художественная реставрация накладывает на пациента определенные ограничения. После нее нельзя:
- принимать пищу в течение 3 часов после восстановления;
- употреблять слишком твердую пищу;
- очищать семечки или орехи в полости рта;
- в течение нескольких дней после процедуры употреблять пищу с красителями или натуральными пигментами (также воздержитесь от использования помады);
- злоупотреблять сладостями (их долю в рационе следует свести к минимуму).
Чтобы восстановленные зубы прослужили долго, твердую пищу рекомендуют принимать небольшими порциями. Внимательно следите за гигиеной межзубных промежутков. Используйте зубные нити (флоссы) или суперфлоссы (если носите несъемные протезы).
Как долго держится реставрация
Результат зависит от следующих факторов:
- квалификации стоматолога;
- методики восстановления (например, коронки держатся дольше виниров, но для последних не нужно сильно стачивать зуб);
- используемых материалов и протезных конструкций (например, керамические изделия служат дольше композитных);
- дисциплинированности пациента и соблюдения врачебных рекомендаций по уходу.
В зависимости от указанных факторов результат работы прослужит 3–10 лет и более.
Наши специалисты
