Общие симптомы стоматита
Первым признаком заболевания обычно становится покраснение и раздражение на некоторых участках слизистой оболочки рта. Они могут возникать в области:
- языка,
- десен,
- неба,
- миндалин,
- внутренней поверхности губ и щек.
По мере прогрессирования воспаления ткани отекают, появляется чувство жжения, возникают болезненные язвы овальной формы. При легком течении болезни их немного: одна–две.
В более серьезных случаях стоматит сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Пациентам трудно разговаривать, жевать, глотать.
Особенности протекания стоматита у грудных детей
Малыши не могут рассказать маме, что их что-то беспокоит. Заподозрить стоматит можно по следующим признакам:
- частый плач;
- отказ от груди;
- обильное слюноотделение;
- беспокойное поведение;
- повышение температуры.
При осмотре ротовой полости ребенка можно заметить участки эрозии или язвочки. Заниматься самолечением нельзя — у грудных детей инфекция развивается стремительно и может вызвать осложнения, например ларингит, тонзиллит или фарингит.
Причины стоматита
Воспаление слизистой полости рта у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Этому есть две причины:
- Дети, особенно маленькие, хуже следят за гигиеной: тянут немытые руки в рот, облизывают игрушки и другие предметы, занося возбудителей в ротовую полость.
- У детей обезвоживание наступает намного быстрее, чем у взрослых: при повышении вязкости слюны ее защитные функции заметно ухудшаются.
Гипотетически возможна такая ситуация: ребенок побегал, воды не выпил, влажность в помещении низкая — возникает обезвоживание и слюна пересыхает. Теперь достаточно сунуть в рот немытую игрушку — и микробы беспрепятственно заселятся в слизистой, вызывая стоматит.
Но грязные руки и снижение вязкости слюны — не единственные провоцирующие факторы воспалений слизистых рта в детском возрасте. Выделяют также:
- Механическое повреждение тканей: брекетами, щеткой, твердой пищей, острым краем зуба или пломбы.
- Попадание в рот инфекционных агентов: бактериальных, вирусных, грибковых.
- Ожоги: от слишком горячей еды или питья.
- Нехватка микроэлементов: железа, селена, витаминов группы B.
У грудных детей стоматит может развиться, если мама забудет помыть грудь перед кормлением.
Классификация и виды стоматитов
Можно выделить несколько критериев, по которым различают виды стоматитов:
- По характеру протекания: острый, рецидивирующий, хронический. Острый — возможно вылечить полностью. Рецидивирующий — через некоторое время возникает вновь. Для хронического характерно лишь временное ослабление симптомов после лечения.
- По механизму возникновения: вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический, травматический.
Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезных нарушений, например, железодефицитной анемии, колита, эзофагита, ветрянки, кори, гриппа. Если же у ребенка наблюдается рецидивирующее или хроническое течение стоматита, обследуйте его на предмет глистной инвазии.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные формы стоматита у детей и разберем, что делать в том или ином случае.
Герпетический стоматит
Возникает, как правило, при первом попадании вируса герпеса в организм ребенка. Обычно это происходит в период от 6 месяцев до 5 лет.
Первыми проявлениями являются:
- боль и жжение в полости рта;
- покраснение и отечность некоторых участков.
Позже на месте отека возникает большой пузырь с прозрачным содержимым, внутри которого можно видеть еще несколько мелких пузырьков. Вскоре появляется корочка. Когда она отпадает, на слизистой остается язвочка.
Для диагностики герпетической формы стоматита врачу достаточно визуального осмотра, в отдельных случаях может потребоваться тест ПЦР. Для лечения необходимо принимать противогерпетические препараты. Если этого не делать, течение болезни может осложниться высокой температурой, слабостью, симптомами интоксикации организма.
У детей с ослабленным иммунитетом есть риск поражения нервной системы вирусом герпеса.
Грибковый стоматит
Вызывается грибками рода Candida, чаще встречается у малышей до шестимесячного возраста или у детей с иммунодефицитами и тяжелыми хроническими заболеваниями.
У грудных детей кандидозный стоматит обычно носит рецидивирующий характер. Это обусловлено следующими факторами:
- Слюна ребенка еще не способно эффективно бороться с возбудителями.
- Грибок Candida хорошо себя чувствует в грудном молоке.
- Не до конца сформирована иммунная система.
Когда ребенок переходит от питания грудным молоком на взрослую пищу, стоматит проходит сам.
Характерным признаком кандидозного стоматита является белый налет. Сначала он появляется на языке, потом распространяется на небо, внутреннюю поверхность губ, щек. Налет плотный, напоминает творог. Если его соскрести, можно увидеть покраснение и воспаленную ткань.
У недоношенных младенцев или детей с иммунодефицитами кандидозный стоматит может принять тяжелое течение и распространиться на кожу.
Диагноз ставится на основе осмотра. Иногда врач назначает лабораторное исследование слюны на присутствие грибков рода Candida, а также их чувствительность к противогрибковым препаратам.
В легких случаях для лечения можно применять полоскание содовым раствором: размешать чайную ложку соды в стакане кипяченой воды. При необходимости врач пропишет противогрибковые препараты. Иногда может понадобиться обезболивающее.
Бактериальный стоматит
Чаще всего связан с несоблюдением требований гигиены: например, малыш облизал грязные руки, игрушки и таким образом занес инфекцию в рот. Также бактериальный стоматит может вызывать не пролеченный кариес.
По мере развития воспаления во рту ребенка появляются небольшие округлые болезненные покраснения, которые затем покрываются белой пленкой.
Лечить бактериальный стоматит можно симптоматически, применяя местные антисептические и обезболивающие средства. Для определения возбудителя — обычно это стрептококки или стафилококки — врач может назначить посев слюны. При тяжелых формах заболевания необходим прием антибиотиков.
Афтозный стоматит
Относится к группе бактериальных стоматитов. Для него характерны афты — болезненные язвы в полости рта, красные по периметру и покрытые желтоватым налетом. Их может появиться более десятка — однако, температура при этом практически никогда не повышается.
С афтами ничего делать не нужно — это никак не ускоряет заживление. Достаточно мазать их обезболивающим средством и антисептиками.
Аллергический стоматит
Возникает из-за действия аллергена на слизистую рта. Чаще всего реакция возникает на красители, подсластители, консерванты — так что не вводите слишком рано в рацион ребенка леденцы и газированные напитки.
Для лечения ничего делать не нужно: воспаление пройдет самостоятельно после того, как вы уберете аллерген.
Травматический стоматит
Название говорит само за себя — воспалению предшествует травмирование слизистой. У детей повреждения могут возникать из-за:
- Пережевывания твердой пищи.
- Засовывания в рот непредназначенных для этого предметов.
- Ношения брекетов.
- Торчащего вбок зуба.
- Плохо отшлифованной пломбы.
Если оперативно устранить причину травмирования, возможно, лечить стоматит не придется. Но если воспаление все же началось, будет достаточно антисептических средств: спреев, мазей, растворов для полосканий.
Лечение стоматита
В этом разделе мы расскажем, что делать и не делать родителям, если у ребенка развился стоматит. Это универсальные рекомендации, вне зависимости от того, что стало причиной воспаления.
Для облегчения симптомов необходимо:
- Наладить питьевой режим и обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении.
- Делать ребенку мягкие каши, картофельное пюре, кормить детским питанием.
- Следить, чтобы пища была не горячей.
- Полоскать рот после еды водой или настоем ромашки.
- По необходимости давать обезболивающие и жаропонижающие препараты.
- Если ребенку слишком больно глотать даже перетертую еду, делайте ему жидкие «болтушки», которые легко будет выпить через трубочку.
Помните, что ни в коем случае нельзя мазать болячки йодом, синькой или зеленкой — они обжигают слизистую, еще больше травмируя ее.
Профилактика
Трудно в детстве не заболеть хоть раз стоматитом. Но это не значит, что не нужно ничего делать для профилактики.
Что можно предпринять:
- Научите ребенка правильно мыть руки.
- Регулярно делайте влажную уборку в доме, мойте детские игрушки.
- Следите за температурой детских блюд.
- Соблюдайте правила гигиены при грудном вскармливании.
- Делайте своевременно прививки от кори, ветрянки, гриппа.
- Обращайтесь к стоматологу не реже двух раз в год для лечения кариеса, контроля за состоянием пломб, формированием прикуса.
- Обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное питание.
Отметим также, что вирусные, бактериальные и грибковые формы стоматита могут передаваться от человека к человеку как воздушно-капельным, так и контактным путем. Если у вас есть стоматит и вы не знаете точно его природу, не целуйте ребенка, не дуйте на его еду и не пробуйте его пищу своей ложкой.
Заключение
При появлении воспалений во рту у ребенка не обязательно сразу бежать к врачу и делать лабораторные исследования для поиска возбудителя. В большинстве случаев достаточно симптоматического лечения: обезболивания, полоскания, временного питания мягкой пищей.
Обращаться к докторам нужно, если:
- Стоматит осложняется повышением температуры, нарушениями работы ЖКТ.
- Болячки со слизистой распространились на кожу лица.
- Заболел ребенок с ослабленным иммунитетом, грудной или недоношенный.
Для устранения причины воспаления требуются манипуляции стоматолога.
Чтобы снизить вероятность появления стоматита, следите за состоянием полости рта ребенка: вовремя лечите кариес, исправляйте прикус, делайте профессиональную чистку зубов. Следование этим рекомендациям устраняет часть причин, которые могут приводить к воспалениям слизистых ротовой полости
Наши специалисты
