Нужна ли имплантация зубов мудрости?

Ставят ли импланты на зубы мудрости?

Прямых показаний к процедуре имплантации зубов мудрости в стоматологической практике нет. Операция имеет высокие риски появления осложнений. Если у пациента полная адентия, ему лучше установить искусственные корни в боковые жевательные сегменты. Это сбалансирует напряжение в челюсти.

Плюсы и минусы имплантации 8-го зуба

Причины, которые затрудняют установку имплантата:

• Угол наклона. Определить положение титанового корня в этой зоне сложно, а малейшее отклонение может отрицательно сказаться на протезировании.
• Жевательная нагрузка. Трудно просчитать нагрузку и соотнести ее с осью импланта. Если при сжатии челюсти нагрузка проходит мимо оси стержня, другие зубы в ряду смещаются. Между ними образуются щели, в которых остаются остатки пищи и скапливаются микробы, что приводит к воспалительному процессу.
• Амортизация. У «живого» жевательного зуба присутствуют корни, которые позволяют ему надежно зафиксироваться в челюсти, но пружинить. Имплант 8-го зуба неподвижен, испытывает повышенную боковую нагрузку, поэтому может вызывать дискомфорт.
• Стык между коронкой и десной. Даже если имплантат установлен правильно, между коронкой и зубом имеется стык, который из-за сложного ухода может стать очагом инфекции.

Врачи убеждены: оснований для проведения данной процедуры нет. Единственный случай, когда имплантирование восьмерки оправдано, – пациенту необходима опора для протеза.

Особенности имплантирования «мудрого» зуба

Замена зуба мудрости имплантом – трудоемкий процесс, включающий следующие этапы:

1. 1. Диагностика. Врач осматривает состояние полости рта, чтобы удостовериться, что в челюсти хватает места для имплантации.
2. 2. Томография. Послойный снимок позволяет дать оценку челюстной кости.
3. 3. Гигиеническая чистка полости рта и лечение.
4. 4. Подбор и установка. После процедуры пациент должен строго следовать рекомендациям стоматолога, чтобы восстановление прошло без осложнений.
5. 5. Остеоинтеграция. Продолжительность приживления имплантата может составлять 3-6 месяцев.
6. 6. Установка абатмента.
7. 7. Изготовление и установка коронки.

Насколько целесообразно ставить имплант 8-го зуба, станет понятно после полной диагностики.

Сколько требуется имплантов, при отсутствии «семерки» и «восьмерки» (и наличии остальных зубов)?

Любой стоматолог скажет, что восстанавливать необходимо седьмой зуб, а восьмой – не обязательно. Если крайние моляры были удалены давно, челюстная кость в этой зоне, скорее всего, просела. Перед тем, как имплантировать зуб, зачастую необходимо провести остеопластику – операцию по замещению костной ткани.

Протез сегмента зубов на имплантах

Сегментом называют искусственный элемент, который восстанавливает целый ряд отсутствующих жевательных зубов на одной стороне: от центрального резца до восьмерки. Он похож на мост из коронок.

В некоторых ситуациях мостовидный протез дополняют некоторым количеством акрила по бокам, например, когда естественная десна имеет непривлекательный внешний вид. В этом случае имплантат может быть установлен на зуб мудрости или рядом. Позже, вместо остальных моляров или премоляров также ставят импланты и сверху объединяют коронкой или протезом.

В чем особенность полного протеза на имплантах?

Покрывной протез заменяет все зубы, которые отсутствуют в ряду. Визуально это «облегченный вариант» простого съемного протеза: в нем присутствуют коронки и искусственная десна. Акриловая имитация десны значительно меньше по размеру, небный язычок в ней отсутствует. Такую конструкцию пациент с легкостью извлечет из полости рта самостоятельно, не посещая стоматолога.

Оптимальным способом установки протезов, если необходимо использовать зону зубов мудрости, считается базальная методика.

Какие методы имплантации можно применять?

Удаление «восьмерки» и установка имплантов осуществляется тремя способами:

1. 1. Одноэтапная с мгновенной фиксацией (экспресс-методика).
2. 2. Традиционная двухэтапная с отсроченной нагрузкой.
3. 3. Базальная технология.

Оптимальным способом восстановления крайних зубов считается классическая имплантация. Одноэтапный метод применяется в случае, если у пациента нет времени на длительное лечение. Установленная временная коронка уменьшает нагрузку на имплантат до его полного приживления, после чего ее меняют на постоянную.

Почему конструкция может не прижиться?

Есть несколько причин, почему имплант, установленный в области восьмого зуба, может не прижиться:

• Не сделана тщательная диагностика: не назначались анализы, ориентировались на рентгеновские снимки, не было грамотного 3D-моделирования, не делалась виртуальная расстановка имплантатов.
• Допущены ошибки во время установки. Например, врач неверно подобрал имплантат или неправильно его установил. Кроме этого, сам протез может быть очень тяжелым или низкого качества.
• Пациент не соблюдал рекомендации по уходу. В дальних частях ряда собирается наибольшее количество остатков еды и бактерий, и если их вовремя не удалять, возникает инфекция.
• Пациент нарушал реабилитационный режим. Не принимал назначенные лекарства на регулярной основе – в таком случае вокруг конструкции появляется воспаление. Рано начал употреблять твердую пищу, в результате чего имплант расшатался.
• Заболевания: сахарный диабет 1 и 2 типа, гормональные сбои, пародонтит и др. – все это отрицательно воздействует на челюстную кость. В результате абатмент теряет фиксацию и расшатывается.

Гарантии и срок службы

В стоматологической практике выделяют гарантии на:

• Имплантаты, которую выдает изготовитель. Продолжительность – от 16-20 лет до пожизненной гарантии.
• Работу специалиста. Выдается не в каждой клинике. Срок службы – от 1 года до пожизненной гарантии.
• Протезы. Также выдается клиникой и распространяется на 15 лет, в зависимости от материалов и технологии изготовления.

Долговечность конструкции определяется не только качеством проведенной операции, но и состоянием здоровья пациента. Чтобы увеличить срок службы импланта, следует придерживаться советов врача.

Уход за зубами после операции

Для того чтобы период реабилитации прошел как можно легче и без осложнений, важно соблюдать правила гигиены:

1. 1. После лечения приобретите новую зубную щетку. Не используйте старую – она содержит множество микробов и бактерий, которые приведут к воспалению.
2. 2. Не прикасайтесь к области наложения швов и встроенных имплантатов руками либо языком.
3. 3. В первые 3-4 дня ограничьтесь приемом ванночек для ротовой полости (подержите раствор или воду во рту, а после сплюньте), затем можно провести деликатное полоскание.
4. 4. На 3-5 день, после уменьшения воспалительного процесса и отека, начинайте пользоваться щеткой. Рекомендуемая жесткость щетинок – мягкая или сверхмягкая. Они не повреждают ткани десен и область наложения швов.
5. 5. Приобретите подходящую зубную пасту. Parodontax, R.O.C.S., RasYan Herbal Clove toothpaste – эти пасты оказывают эффективную профилактику воспаления десен.
6. 6. На 2-3 неделю после каждого приема еды используйте ирригатор (изначально на минимальной скорости), в конце прополощите рот водой или антибактериальным ополаскивателем.